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我不是医生,是个老病患,经常也会主动让医生开免煎颗粒服的
就我长期服药的体验,免煎颗粒应该不是像一些人说的是提纯加工的,所以药效差。我也经常用,只要方子对症,治病就有效。虽然我不了解颗粒的加工工艺,可以想象出来,应该也是熬制出来的,然后再去水脱水烘干制成颗粒,加工工艺多了好几道,所以成本就高出了一大截,价格自然比自己熬药要贵了很多,但是药效并不差。
免煎颗粒最大的好处在于配药快捷、服用、携带方便,对于怕麻烦和不方便熬药的病人,不受时间、加工条件和场地限制,用开水冲冲就可以服药了。
目前医生开方前征求过你的意见,会让你自己选择用草药或者颗粒药的,不存在套路和赚你钱的说法。据我了解,免煎颗粒很多地方不进医保,需要自费。公办中医院的奖金办法已经改革几年了,开的多少与奖金不挂勾,开的再多对医生个人也没好处。
传统中药的煎药方法的实际操作中,要必须通过浸泡、一煎、二煎,约需要90分钟才能完成1剂中药的煎制。而且在煎药的过程当中还要不断搅拌中药,防止药液的溢出。如果能够按正确流程进行中药熬制,效果当然是最好的。
但是,实际上家庭煎药时,很难按照正确的方法来,所以会照成一定药效的浪费。(更不要说一些人煎药必烧焦,嗯,我妈就是这样的。。。)
而加工成颗粒,因为是机械化生产,药效也是会有所减少,但是比起它带来的便利性,真的好太多了。而且机械化生产能控制统一剂量和统一质量标准,所以也是很不错的选择。
中药单味颗粒剂、中药有效成分单体独立包装,是目前国家推进中药现代化、标准化大力提倡的。
有好多人不接受这种做法,认为这样背离了中医对中药特有的炮制、煎煮等独特方法。
其实,中医有其独特的理论和诊断体系,传承几千年。无可非议。
中医对中药的原有炮制、煎煮等处理方法,是基于古代并没有现在的提取分离精制技术,要想去除中药中的有毒成分,只有通过炮制、煎煮(先煎、后煎等)等手段改变或去除其毒性,保留其有效成分。
如薄荷,含挥发油,中医要求后下,轻煎,目的就是防止挥发油挥发,而现在则可以采用低温萃取技术提取薄荷挥发油。
如银杏叶中含的银杏酸,有毒性,现在采用分离技术可以去除银杏酸。
如青蒿,本草中要求不可久煎,屠呦呦采用低温提取技术,获得青蒿素,用于疟疾治疗,效果显著。
中医采用炮制、煎煮等手段对中药进行存性、去毒等,现代中药技术,采用提取分离精制纯化等方法,两者采用方法不同,其目的相同,发挥药物的最佳效果。
现在,中药材野生资源贫乏,大部分中药材都是人工种植,更有一些商家,为追求利益最大化,只求产量,不求质量,致使中药材品质下降,有效成分含量一年不如一年。
再是还有好多中药材以假充真。其性状都不符合药典要求,更别说效果了。
你好我是一名中医主治医师,可以回答您的问题。
颗粒剂是一种较新的剂型,始于20世纪70年代,原称为冲剂,现更名为颗粒剂。颗粒剂具有吸收快,显效迅速;服用剂量小,使用、携带、贮存、运输方便;口感好,色、香、味可调,适于儿童;产品质量稳定,适于工业生产的特点。
至于你说的药效减少的问题,其实是多虑了。酶在制作颗粒的时候对于原料中药也是有要求的。而且我国已经出台了相关的质量标准,必须达到相关标准,才能投入市场。可以说颗粒剂的疗效只会比饮片强,不会比饮片弱。
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